【名词&注释】
头孢曲松钠(ceftriaxone sodium)、静脉注射(intravenous injection)、长期存在(long existence)、严重影响(seriously affect)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、草酸钙结石(calcium oxalate stone)、严重肾积水、不规则的(irregular)、静脉滴注生理盐水、尿常规检测
[单选题]经皮肾镜取石或碎石术()
A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石
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学习资料:
[单选题]男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
A. B
[多选题]临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发,可以用该方法预防的结石是()
A. 草酸钙结石
B. 磷酸钙结石
C. 尿酸结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁胺结石
[多选题]行肾盂的"鸟粪"石手术后,为预防结石复发的后续治疗应包括()
A. 抗感染治疗
B. 口服碳酸氢钠片
C. 多饮水
D. 限制食物中磷的摄入
E. 口服氯化铵
[多选题]为预防泌尿系结石复发,最简单的方法包括()
A. 多饮水以稀释尿液
B. 多运动以促进小的结石或结晶排出
C. 减少钠盐的摄入
D. 口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E. 适当多饮浓茶以利尿
[多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。为预防本病的复发,可以采用下述哪些措施()
A. 多饮水
B. 多运动
C. 口服抗生素以预防感染
D. 口服10%的枸橼酸钾
E. 少吃动物蛋白和牛奶制品
F. 钠盐的摄入不用加以限制
[多选题]患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的(irregular)“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。该结石常对患者造成的损害有()
A. 损伤肾盂,造成出血
B. 造成严重感染而影响肾脏功能
C. 结石长期存在可致癌变
D. 肾盂的感染可能会波及至肾周
E. 往往会发生严重肾积水,损害肾功能
F. 不及时治疗往往会引发急性肾绞痛
G. 形成肾乳头多发小结石,影响肾脏的排泄功能
H. 常常会出现急性完全性上尿路梗阻,严重影响肾功能
[单选题]患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。此时应采用的合理处理方法是()【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人,留置导尿,静脉注射头孢曲松钠2g,2次/d。次日患者疼痛症状缓解,体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管,反复出现膀胱痉挛症状,要求拔除导尿管。病情稳定后,患者出院,嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天,患者再次发热,体温升高达38℃。
A. 将抗生素改用美罗培南(美平),继续观察
B. 头孢曲松钠(罗氏芬)和美罗培南(美平)联合应用,继续观察
C. 再行留置导尿管,持续开放导尿
D. 急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术
E. 更换DJ管
F. 急诊行经输尿管镜下碎石术
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