患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显

【名词&注释】

多形性(pleomorphic)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、间歇性(intermittent)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

A. E

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学习资料：

[单选题]关于创伤性血胸，叙述错误的是（）

A. 可与气胸同时存在
B. 胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染
C. 穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止
D. 凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术
E. 感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1

[单选题]气管、支气管腺瘤最常见的病理学类型为（）

A. 支气管类癌
B. 腺样囊性癌
C. 黏液表皮样癌
D. 黏液腺癌
E. 多形性混合瘤

[单选题]被称为肺隔离症的是（）

A. 肺的异常静脉引流
B. 肺的异常动脉供血
C. 肺组织与支气管不相通
D. 肺组织与胃肠道相通
E. 肺组织有独立的支气管

[单选题]患者男，53岁，因“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

A. F

[多选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。

A. A, B, E, F, G

[多选题]患者男，58岁，因“间歇性^{(intermittent)}咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C

[单选题]患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。

A. D

[单选题]患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。

A. D

[单选题]患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。

A. D

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