女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/8

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、水合氯醛灌肠、血管加压素(vasopressin)、垂体后叶素(pituitrin)、低蛋白饮食(low protein diet)、反射亢进、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、出血点(petechia)、烦躁不安、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

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学习资料：

[单选题]男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

A. 维生素K.静滴
B. 奥美拉唑静注
C. 6-氨基己酸静滴
D. 三腔双囊管压迫
E. 垂体后叶素静滴

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