患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、肝功能(liver function)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、腹胀痛(distending pain)、时间比(time comparison)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，72岁，左上腹胀痛^{(distending pain)}半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛^{(distending pain)}，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难^(dyspnea)。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

A. 上腹部彩超
B. 腹部站立位平片
C. 上腹部CT检查（平扫+增强）
D. 胃镜检查
E. MRCP检查

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[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）

A. 乏力、食欲减退
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 肝脏质地结实或偏硬
D. 脾脏中度肿大
E. 肝功能轻度异常

[单选题]肛裂“三联症”是指（）

A. 疼痛、便秘和出血
B. 肛裂、出血、前哨痔
C. 疼痛、出血、前哨痔
D. 便秘、出血、前哨痔
E. 肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

[单选题]关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（）

A. 发病8～12小时后开始升高
B. 血淀粉酶常超过正常值3倍
C. 尿淀粉酶升高持续时间比^{(time comparison)}血淀粉酶长
D. 血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 急腹症时，血清淀粉酶也可升高

[单选题]女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。

A. D

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