5岁男孩，因脸色较苍白就诊。平素饮食规律，但间断有上腹痛，有

【名词&注释】

噬血细胞综合征、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、母乳喂养(breast feeding)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、间接胆红素(indirect bilirubin)、出血点(petechia)、不明显(not obvious)、胆红素升高(bilirubin increased)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]5岁男孩，因脸色较苍白就诊。平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便，查体：皮肤巩膜无黄染，口唇较苍白，心肺无异常发现，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此儿最可能的诊断是（）

A. 地中海贫血
B. 缺铁性贫血
C. 生理性贫血
D. 叶酸缺乏所致营养性贫血
E. 维生素B缺乏所致营养性贫血

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[单选题]下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现（）

A. 血纤维蛋白原升高
B. 血白蛋白降低
C. 血甘油三酯升高
D. 血乳酸脱氢酶升高
E. 血清间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}

[单选题]9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）

A. 红细胞计数
B. 血清铁蛋白
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白量
E. 网织红细胞

[单选题]根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血（）

A. <30g／L
B. 30～60g／L
C. 60～90g／L
D. 90～120g／L
E. 120～145g／L

[单选题]下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）

A. 红细胞数及血红蛋白量下降
B. 外周血见红细胞碎片
C. 非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}升高^{(bilirubin increased)}
D. 尿胆原增加
E. 网织红细胞增加

[单选题]9岁男孩，发热伴皮肤出血点^(petechia)20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）

A. 儿童类风湿病
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。

A. A

[单选题]男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。

A. D

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显^{(not obvious)}，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。

A. C

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显^{(not obvious)}，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。

A. E

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