男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、乙状结肠(sigmoid)、分泌物(secretion)、直肠炎(proctitis)、无症状(asymptomatic)、直肠癌切除术(rectal resection)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花样”外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

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学习资料：

[单选题]男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

A. D

[单选题]直肠癌切除术^{(rectal resection)}能否保留肛门，主要取决于()

A. A．肿瘤的病理类型
B. B．肿瘤距肛门的距离
C. C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. D．肿瘤有无远处转移
E. E．左半结肠的长度

[多选题]关于痔的治疗原则正确的是（）。

A. 积极进行手术治疗
B. 以保守治疗为主
C. 无症状^{(asymptomatic)}的痔亦需进行治疗
D. 有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治
E. 无症状^{(asymptomatic)}的痔无需治疗

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