女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、单纯性(simple)、基础代谢(basal metabolism)、直肠镜检查(proctoscopy)、试验性治疗(experimental treatment)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、至关重要(very important)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是（）

A. 血淀粉酶1256温氏单位
B. 尿淀粉酶>1024温氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血清脂肪酶1.5康氏单位
E. 血钙0.8mmol／L

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）

A. 测定血清甲状腺素
B. 甲状腺摄取131I率测定
C. 基础代谢
D. 抗甲状腺药物试验性治疗^{(experimental treatment)}
E. 超声波检查

[单选题]Paget病是指（）

A. A.导管内癌B.硬癌C.湿疹样乳腺癌D.炎性乳腺癌E.髓样癌

[单选题]男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）

A. DukesA期
B. DukesB期
C. DukesCl期
D. DukesC2期
E. DukesD期

[单选题]以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，腹胀明显，肠鸣音弱
B. 血性或脓性腹水
C. 伴有休克
D. 白细胞降低
E. 血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L

[单选题]年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）

A. 喉上神经损伤
B. 术中切断一侧喉返神经
C. 术中误扎一侧喉返神经
D. 术后血肿压迫
E. 以上都不正确

[单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。

A. 直肠指诊
B. 直肠镜检查
C. 钡灌肠造影
D. 腹部B超
E. 便潜血检查

[单选题]乳房结核常见的来源（）。

A. 结核杆菌血行传播
B. 腋淋巴结结核沿淋巴道传播
C. 胸骨结核直接传播
D. 肋骨结核直接传播
E. 以上都不是

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是（）。

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）。

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

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