男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、正常人(normal)、烦躁不安、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、贲门括约肌(cardiac sphincter)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

[单选题]男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）

A. 血胸
B. 气胸
C. 反常呼吸
D. 皮下气肿
E. 以上都是

[单选题]女性，60岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）

A. 先放射治疗后，3周内手术切除
B. 放射治疗
C. 手术切除
D. 化学治疗
E. 中医治疗

[多选题]下述哪项是张力性气胸的临床表现？（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 胸部广泛皮下气肿
C. 气管向健侧移位
D. 极度呼吸困难
E. 伤侧叩诊呈鼓音

[多选题]正常人防止食管胃反流的机制是（）

A. 食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用
B. 食管胃连接成锐角
C. 食管胃连接处位于膈下2～3cm处
D. 膈肌脚的剪刀力作用
E. 食管下段及贲门括约肌^{(cardiac sphincter)}

[单选题]患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。

A. D

[单选题]男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。

A. E

[多选题]患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。

A. B, C, D, E, F

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