男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、总胆红素(total bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、高胆红素(high bilirubin)、体重增加(weight gain)、芳香族氨基酸、出血点(petechia)、不明显(not obvious)、双下肢水肿、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善（）

A. 体重增加
B. 前白蛋白水平升高
C. 体质指数（BMI）下降
D. 负氮平衡减轻
E. 肌酐身高指数升高

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[单选题]如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则（）

A. 肺泡通气量不变
B. 肺泡通气量增加
C. 肺泡通气量减少
D. 肺通气量增加
E. 肺通气量减少

[单选题]发作性脑功能障碍常见的病因是（）

A. 脑血管病
B. 颅内肿瘤
C. 代谢异常
D. 颅内感染
E. 癫癎

[单选题]肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括（）

A. 肠道内毒素产生和吸收增加
B. 门体分流致内毒素进入体循环
C. 内毒素经腹腔淋巴系统.胸导管直接进入体循环
D. 肝枯否细胞吞噬功能抑制
E. 以上都是

[单选题]肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括（）

A. 氨中毒
B. 假性神经递质学说
C. 支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少
D. GABA/Bz受体学说
E. 甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用

[单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误（）

A. 血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）并非真正的肝功能反映
B. 反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感
C. 肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显
D. 胆红素代谢试验反映肝排泌功能
E. 血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能

[单选题]男性，41岁，因"反复乏力、纳差伴腹胀3年"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点^(petechia)。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是（）

A. Child-PughA级
B. Child-PughB级
C. Child-PughC级
D. Child-PughD级
E. Child-PughE级

[单选题]女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义（）

A. 尿-17羟测定
B. 血ACTH测定
C. 尿游离皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 垂体CT

[单选题]上消化道大出血引起的休克为（）

A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

[单选题]急性心脏压塞引起的休克为（）

A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

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