男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、心绞痛(angina pectoris)、静脉滴注(intravenous drip)、菌血症(bacteremia)、颈静脉(jugular vein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、关闭不全、出血点(petechia)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、双下肢水肿

[单选题]男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（）。

A. 置换机械瓣
B. 置换生物瓣
C. 自体肺动脉瓣移植
D. 主动脉根部移植
E. 主动脉瓣成形

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学习资料：

[单选题]当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）

A. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后
B. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前
C. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前
D. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后
E. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后

[单选题]瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

A. 小4mm
B. 小2mm
C. 一样大
D. 大2mm
E. 大4mm

[单选题]男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

[单选题]男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. B

[单选题]慢性缩窄性心包炎最常见的体征中，不包括（）。

A. 颈静脉怒张
B. 胸水
C. 腹水
D. 腹胀
E. 双下肢水肿

[多选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点^(petechia)，双下肢轻度水肿。目前，首先应进行的检查是（）。

A. 心电图
B. 胸片
C. 超声心动图
D. 血培养
E. 骨髓穿刺
F. 免疫学检查

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