患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、农村妇女(rural women)、胆囊炎(cholecystitis)、继发性(secondary)、尿常规检查(urine routine examination)、乙状结肠(sigmoid)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道1-2d，重点观察内容应该是（）

A. 胆汁性腹膜炎、高热、黄疽
B. 大便颜色
C. 饮食于睡眠
D. 引流管皮肤口处又无异常症状
E. 生命体征和神志

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学习资料：

[单选题]急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}最常见的原因是（）

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胆总管结石
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 脾破裂
E. 肠梗阻

[单选题]下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）

A. 肝
B. 脾
C. 胰
D. 肠
E. 肾

[单选题]诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 肝浊音界缩小或消失
C. 压痛、反跳痛和肌紧张
D. 腹胀
E. 移动性浊音

[单选题]患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

A. D

[单选题]患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 脓肿切开引流
C. 大量应用抗生素
D. 物理降温
E. 灌肠

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

A. 2年来下腹部常常隐痛不适
B. 恶心、呕吐、发热
C. 转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛
D. 血常规和尿常规检查
E. 月经生育史

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）

A. 肝脏破裂
B. 胆囊穿孔
C. 消化性溃疡穿孔
D. 乙状结肠^(sigmoid)穿孔
E. 肝癌恶化

[单选题]男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。确诊后处理原则是（）

A. 抗生素治疗
B. 输液治疗
C. 止痛治疗D.手术治疗
D. 针灸治疗

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