2023高级卫生专业技术资格考试（副高）风湿病(副高)冲刺密卷详细答案(11.07)

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、白蛋白(albumin)、氰化物(cyanide)、肾功能(renal function)、肘关节(elbow joint)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、腕关节(wrist joint)、止血药(hemostatic)、基底膜(basement membrane)、巨球蛋白(macroglobulin)

[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是

A. 四肢大关节
B. 双手远端指间关节
C. 腰椎
D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节^{(wrist joint)}
E. 双肘关节

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[单选题]介导超急性排斥反应的免疫反应主要为

A. 体液免疫为主，细胞免疫为辅
B. 由细胞免疫介导
C. 由体液免疫介导
D. 细胞免疫为主，体液免疫为辅
E. 目前有关机制尚不清楚

[单选题]下列哪项是伤口二期愈合的特点？（ ）

A. 创面小
B. 创面不洁、伴感染
C. 手术切口
D. 肉芽组织少
E. 形成瘢痕小

[多选题]从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是（ ）。

A. 有无完整包膜和出血、坏死
B. 有无角化珠或角化物质形成
C. 有无细胞间桥
D. 有无浸润和转移
E. 癌巢与间质是否分界比较清楚

[单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A. 龛影
B. 球部畸形
C. 十二指肠球部激惹
D. 局部压痛
E. 胃大弯痉挛性切迹

[单选题]男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

A. 加大铁剂用量
B. 胃肠道检查进一步查找病因
C. 戒酒
D. 加服止血药^(hemostatic)
E. 改用注射铁剂

[单选题]关于Goodpasture综合征，哪个不正确

A. 有肺出血
B. 有肾小球肾炎
C. 抗肾小球基底膜^{(basement membrane)}抗体阳性
D. 肾脏受累均表现为新月体性肾淡，因此预后差
E. 抗肾小球基底膜^{(basement membrane)}抗体和ANCA可同时阳性

[单选题]除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

A. 其病理改变具有统一性和同一性
B. 同一受累的血管其病变常呈节段性
C. 有关病理往往不出现在所有同样大小的血管
D. 在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性
E. 病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

[单选题]女，36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒

A. 一氧化碳
B. 硫化氢
C. 铅
D. 氰化物
E. 苯系混合物

[多选题]骨性关节炎病痛的特点是

A. 隐匿发作，持续钝痛
B. 疼痛在静止休息时加重，活动后缓解
C. 关节活动可因病痛而受限，甚至在休息时也可发生
D. 疼痛发生于活动后，休息后可缓解
E. 以上都不是

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

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