心内直视手术时，暗红色血液回流异常增多，应考虑存在（）

【名词&注释】

多普勒(doppler)、差异性(difference)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、学龄前(preschool)、连续性(continuity)、肺静脉畸形引流(anomalous pulmonary venous drainage)、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]心内直视手术时，暗红色血液回流异常增多，应考虑存在（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣反流
C. 肺动脉闭锁
D. 永存左上腔静脉
E. 肺动脉畸形引流

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[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的()

A. A．无症状^{(asymptomatic)}，房室无扩大的小缺损立即手术
B. B．小缺损、房室扩大者学龄前手术
C. C．肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D. D．缺损大、分流量大者早期手术
E. E．艾森曼格综合征禁忌手术

[单选题]患者男，10d，因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齐，P2＞A2，心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度（SpO2）98%，双下肢^{(both lower limbs)}SpO270%。

A. C

[多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. B, C, F

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