二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、剖宫产(cesarean section)、活动性(active)、正确处理(correctly handling)、静脉滴注(intravenous drip)、阴道镜检查(colposcopy)、止血剂(hemostatic)、直肠镜检查(proctoscopy)、烦躁不安、突发呼吸困难

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。根据上述病史及临床表现。正确处理为（）

A. 继续严密观察，等待时机接产
B. 急诊行剖腹探查
C. 立即送产妇上床，经阴道助产
D. 立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E. 先输液止血再产钳助产

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学习资料：

[单选题]胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块（）

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂

[单选题]胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生（）

A. 营养缺乏
B. 羊水过少
C. 缺氧
D. 宫腔空间过小
E. 脐带过短

[单选题]初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg），阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大（）

A. 子宫收缩不良
B. 软产道裂伤
C. 阴道壁血肿
D. 子宫破裂
E. 产褥感染

[单选题]初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）

A. 立即产钳助产
B. 继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C. 立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 立即停注缩宫素

[单选题]初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是（）

A. 肌内注射宫缩剂
B. 阴道镜检查
C. 直肠镜检查^{(proctoscopy)}
D. 阴道检查或肛门指诊
E. 静脉滴注止血剂^(hemostatic)

[单选题]羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A. 80%～90%
B. 100%
C. 60%以上
D. 60%～70%
E. 50%～60%

[单选题]羊水栓塞的确诊依据是（）

A. 突发呼吸困难
B. 查到胎儿有核红细胞
C. 休克及昏迷
D. 出血不止
E. 下腔静脉中查到胎脂、胎粪

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