患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加

【名词&注释】

高钠血症(hypernatremia)、面神经、氯丙嗪(chlorpromazine)、锥体束(pyramidal tract)、滑车神经(trochlear nerve)、外展神经(abducent nerve)、婴儿期(infancy)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、神经核(nucleus)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×109／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）

A. 脊柱X线片
B. 脊柱MRI
C. 脊柱CT
D. 脊髓碘油造影
E. 脊髓血管造影

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[单选题]病理反射出现提示（）

A. A.锥体束受累B.脊髓前角细胞受累C.脑干运动神经核^(nucleus)受累D.脊髓前根受累E.脊髓后根受累

[单选题]一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）

A. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
B. 外展神经
C. 面神经
D. 滑车神经
E. 动眼神经

[单选题]患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）

A. A.氯丙嗪B.肾上腺皮质激素C.抗胆碱酯酶剂D.免疫球蛋白E.硫唑嘌呤

[单选题]原发性癫癎是（）

A. A.大脑半球病变引起的癫癎发作B.20岁前的全身性发作C.病因不明的全身性强直阵挛发作D.从婴儿期^(infancy)开始的癫癎发作E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

[单选题]男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。

A. A

[单选题]男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。

A. A

[单选题]患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢^{(both lower limbs)}伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作。

A. C

[单选题]女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

A. E

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