男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、活动期(active)、肾小管坏死(tubular necrosis)、激素冲击疗法、抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antib ...)、毛细血管基底膜(capillary basement membrane)、颗粒状(granular)

[单选题]男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体^{(anti-glomerular basement membrane antib)}（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C呈细颗粒状^(granular)沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C呈颗粒状^(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

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[单选题]急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A. 主要为弥漫型毛细血管外病变
B. 肾小球囊新月体形成
C. 肺部毛细血管基底膜^{(capillary basement membrane)}可同时受累
D. 免疫变态反应损伤
E. 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

[单选题]对于管型尿下列说法哪项是错误的（）

A. 白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B. 出现管型尿即代表肾小球有病变
C. 管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D. 上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E. 肾衰管型为宽而短的管型

[单选题]以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）

A. 糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量
B. 急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法
C. 如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物
D. 血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期
E. 抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）

A. 急性肺水肿
B. 血钾≥6.5mmol／L
C. 高分解状态
D. 无尿2天
E. 少尿4天

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