女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±）

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、尿路感染(urinary tract infection)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、变形杆菌(proteus)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、神经系统并发症(neurological complication)

[单选题]女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）

A. 喹诺酮类
B. 头孢类
C. 氨基糖苷类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

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学习资料：

[单选题]鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

A. 贫血
B. 肾脏大小
C. 血肌酐
D. 尿素氮
E. 尿量

[单选题]关于急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}的治疗正确的是（）

A. 接诊后立即给予抗生素治疗
B. 先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素
C. 留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗
D. 根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E. 做血培养，待结果报告后选用抗生素

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是（）

A. 葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 白色念珠菌

[单选题]急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}最不常见的感染途径是（）

A. 上行性
B. 血行性
C. 淋巴管感染
D. 直接感染
E. 以上均不是

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}反复发作
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E. 肾结核

[单选题]急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}常见而又严重的并发症是（）

A. 急性呼吸功能不全综合征
B. 心包炎
C. 感染
D. 胃肠道出血
E. 神经系统并发症^{(neurological complication)}

[单选题]急性肾衰患者血钾>8mmol/L时，最佳治疗方案是（）

A. 大剂量呋塞米静滴
B. 甘露醇高渗利尿
C. 立即进行透析
D. 静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖
E. 先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗

[单选题]男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白（+）、红细胞满视野，白细胞20～30个/HP，血生化血钾3.4mmol/L，SCr650μmol/L。此时检查结果应是（）

A. 尿钠≥30mmol/L
B. 尿比重≥1.018
C. 肾衰指数<1
D. 滤过钠分数<1
E. 尿肌酐/血肌酐>10

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