由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、吞咽困难(dysphagia)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、电压依赖性钙离子通道(voltage sensitive calcium channel)、血氧分压(blood oxygen pressure)、严重破坏(severe damage)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道^{(voltage sensitive calcium channel)}使ACh释放减少所致的肌无力是（）.

A. Lambert-Eaton综合征
B. 美洲箭毒中毒
C. 肉毒毒素中毒
D. 重症肌无力
E. 多发性肌炎

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学习资料：

[单选题]下列哪些不是重症肌无力的特点（）.

A. 起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B. 10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C. 受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D. 肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E. 平滑肌和括约肌通常不受累

[单选题]患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）.

A. 吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B. 应用胆碱酯酶抑制剂
C. 应用糖皮质激素
D. 应用卡那霉素
E. 应用免疫球蛋白

[单选题]重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压^{(blood oxygen pressure)}下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）.

A. 加大吡啶斯的明剂量
B. 肌内注射阿托品
C. 停用吡啶斯的明
D. 气管切开
E. 吸痰

[单选题]男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）.

A. 眼肌型
B. 延髓肌型
C. 轻度全身型
D. 脊髓肌型
E. 肌萎缩症

[单选题]女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。

A. C

[单选题]重症肌无力危象是由于（）.

A. 胆碱酯酶抑制剂敏感性增高
B. 胆碱酯酶抑制剂用量不足
C. 胆碱酯酶抑制剂过量
D. 胆碱酯酶抑制剂敏感性下降
E. 胆碱酯酶收到严重破坏^{(severe damage)}

[单选题]严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显（）.

A. 依酚氯铵
B. 阿托品
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 溴吡斯的明

[单选题]男性，30岁。四肢无力2个月，近日加重，体检四肢肌力Ⅲ度，肌张力略低，腱反射（±），对称，诊断性治疗药物是（）.

A. 口服吡啶斯的明
B. 注射新斯的明
C. 注射阿托品
D. 口服泼尼松
E. 胸腺切除

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