流脑的主要临床特征是()

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、静脉滴注(intravenous drip)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、细菌学检查(bacteriological examination)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、Ⅰ型超敏反应(hypersensitivity ⅰ)、烦躁不安、静脉注射甘露醇、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]流脑的主要临床特征是()

A. A．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B. B．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C. C．急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D. D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E. E．急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

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学习资料：

[单选题]流脑暴发型败血症的发病原理是()

A. A．脂多糖内毒素致微循环障碍
B. B．急性肾上腺皮质功能衰竭
C. C．肾上腺皮质出血和坏死
D. D．脑组织充血、水肿，颅内压增高
E. E．Ⅰ型超敏反应

[单选题]流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是()

A. A．皮肤瘀点涂片革兰染色
B. B．脑脊液沉渣涂片革兰染色
C. C．脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}
D. D．血培养
E. E．周围血白细胞革兰染色

[单选题]脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项，除外()

A. A．革兰染色阴性
B. B．专性需氧菌，营养要求高
C. C．裂解后可释放内毒素
D. D．体外生活力及抵抗力强，故常引起流行
E. E．菌体表面有多糖抗原，是分群依据

[单选题]男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于()

A. A．发病季节
B. B．皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C. C．周围有无类似病人
D. D．血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E. E．血、脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}

[单选题]男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×10/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查()

A. A．血培养
B. B．脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}
C. C．淤斑处组织液培养
D. D．淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
E. E．血液涂片染色镜检

[多选题]对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心，注意防止脑疝()

A. A．先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺
B. B．为减少危险，穿刺成功后尽快让脑脊液流出，尽快结束穿刺
C. C．操作后让患者平卧6～8小时
D. D．为减少危险，穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出
E. E．为使脑脊液缓慢流出，必要时不要完全拔出穿刺针

[多选题]流脑脑脊液检查应注意()

A. A．起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高外，其他可无明显改变
B. B．如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊
C. C．对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝
D. D．对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿
E. E．为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出

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