男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、抗感染(anti-infection)、仰卧位(supine position)、侧卧位(lateral position)、不合适(inconcinnity)、体力劳动(physical labor)、高选择性迷走神经切断、性休克(stubborn shock)、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A. 倾倒综合征
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 贫血
D. 反流性胃炎
E. 营养不良

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学习资料：

[单选题]确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A. A.查血常规B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史

[单选题]女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）

A. 急性胰腺炎并发假性囊肿
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎迁延不愈
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎

[单选题]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

A. B

[单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）

A. 胃肠减压，抗生素输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D. 穿孔修补，腹腔引流
E. 以上都不正确

[单选题]男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

A. D

[单选题]急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）

A. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B. 感染性休克^{(stubborn shock)}
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 胆道出血

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

[单选题]男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）.

A. 局部换药
B. 抗感染治疗
C. 积极治疗溃疡，愈合后手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 免除体力劳动^{(physical labor)}

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