男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsA

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、静脉曲张(varicose veins)、凝血因子(coagulation factor)、粒细胞(granulocyte)、血清蛋白(serum protein)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、间皮细胞(mesothelial cells)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、急性大出血(acute massive hemorrhage)、不支持(not support)

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

[单选题]从下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]肝脏合成功能下降表现为（）

A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸

[单选题]最可能为结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}腹水的是（）

A. 腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B. 腹水比重>1.018，李凡他（RivaltA.试验阳性
C. 乳糜样腹水
D. 腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主
E. 腹水细胞总数为l08/L，分类以间皮细胞^{(mesothelial cells)}为主

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

[单选题]男，22岁，因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压l00/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. A

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