若先兆子宫破裂应立即（）

【名词&注释】

农村妇女(rural women)、剖宫产(cesarean section)、活动性(active)、静脉滴注(intravenous drip)、小剂量(low dose)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、阵发性(paroxysmal)、使用不当(improper use)、第一个(first)

[多选题]若先兆子宫破裂应立即（）

A. A.抑制宫缩B.尽快剖宫产C.立即产钳助产D.进行阴道检查E.交叉配血

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学习资料：

[单选题]25岁初产妇，妊娠38周临产16小时，伴排尿困难，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，宫口开大4cm，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，胎心监护发现晚期减速。

A. E

[单选题]34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性^(paroxysmal)腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80／50mmHg，心率98次／分、律整。

A. C

[单选题]28岁初产妇，妊娠39周临产，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100～110次／分，儿头S+3，LOP，羊水粪染，考虑胎儿宫内窘迫，即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道仍出血多，色鲜红，伴血块约400ml，子宫轮廓清晰，质硬。

A. D

[单选题]36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。

A. D

[单选题]36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。

A. B

[单选题]农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml。后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。

A. C

[单选题]产时子宫破裂的主要原因^{(main cause)}为（）

A. 胎先露部下降受阻
B. 子宫瘢痕
C. 手术创伤
D. 宫缩剂使用不当^{(improper use)}
E. 子宫对宫缩剂过于敏感

[单选题]羊水栓塞第一个^(first)阶段休克一般发生于（）

A. 活跃期开始
B. 潜伏期结束
C. 临床开始
D. 第一产程末、第二产程宫缩较强时
E. 第一产程末

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