【导读】
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1. [单选题]脐周静脉曲张提示有()
A. 心功能不全
B. 肝门静脉梗阻
C. 髂血管栓塞
D. 肾脏疾病
E. 下肢静脉曲张
2. [单选题]查体与门静脉高压最一致的体征是()
A. 右上腹压痛
B. 血压80/60mmHg
C. 腹壁静脉曲张
D. 脾肋下未触及
E. 巩膜黄染
3. [单选题]有关区域性门静脉高压症(regional portal hypertension),下列不正确的是()
A. 胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B. 肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C. 常继发于胰腺炎或肿瘤
D. 患者肝功能正常或轻度损害
E. 治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等
4. [单选题]有关门静脉高压症上消化道出血,下列错误的是()
A. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
B. 食管胃底静脉曲张的患者不一定(not always)出血
C. 慎行预防性(preventive)手术
D. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E. 门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
5. [单选题]男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
A. C
6. [单选题]女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗(hospitalization),并确诊为门静脉高压症,经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,再次发生大出血。
A. D
7. [单选题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
A. E
8. [单选题]有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确()
A. 食管胃底静脉曲张的患者不一定(not always)出血
B. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C. 不宜行预防性(preventive)手术
D. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E. 门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
9. [单选题]肝炎后肝硬化引起()
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
10. [单选题]下列关于门静脉的描述,哪项是错误的?()
A. 未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmHO之间
B. 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜