门静脉高压症题库2022免费模拟考试题106

1. [单选题]男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

A. E

2. [单选题]关于肝脏的血供，不正确的是（）.

A. 正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%
B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
C. 全肝60%～80%的血供来自门静脉
D. 20%～40%来自肝动脉
E. 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加

3. [单选题]以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是（）.

A. 门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础
B. 在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次
C. 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡
D. 大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急
E. 肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止

4. [单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

A. 患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C. 一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水^(soapsuds)洗肠，排出肠内积血

5. [单选题]男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是（）.

A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 出血性胃炎

6. [单选题]男性，42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次／天，每次约200ml。查体：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。根据患者情况，首先要做的检查是（）.

A. B超检查
B. 胃镜检查
C. 胃肠X线钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺门静脉造影

7. [单选题]门静脉高压症最危险的并发症是（）.

A. 肝性脑病
B. 脾功能亢进
C. 全血细胞减少
D. 腹水
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

8. [单选题]对晚期血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.

A. 脾切除+贲门周围血管离断术
B. 脾切除+脾肾静脉吻合术
C. 脾切除+门腔静脉吻合术
D. 脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E. 单纯脾切除术

9. [单选题]有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A. 门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B. 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C. 门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D. 肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E. 再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

10. [单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. A

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