【名词&注释】
体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、颈静脉(jugular vein)、病理解剖(pathological anatomy)、右心房(right atrium)、心律不齐(arrhythmia)、右心室容量(right ventricular volume)、右心室发育不良(right ventricular hypoplasia)
[单选题]关于房间隔缺损的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
A. A.右心室容量(right ventricular volume)负荷增加
B. B.右心室阻力负荷增加
C. C.左心室容量负荷增加
D. D.可产生肺动脉高压
E. E.右心室扩大
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学习资料:
[单选题]男性,12岁,因体格检查发现心脏杂音就诊,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查;无发绀,胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。
A. C
[单选题]关于全部体静脉异位引流的病理解剖及病理生理改变,叙述错误的是()
A. 全部体静脉异位引流均合并房间隔缺损
B. 腔静脉血经房间隔缺损从左心房进入右心房(right atrium),再经右心室到肺循环氧合
C. 右心房(right atrium)不直接接受体静脉回血,右心房(right atrium)及右心室较小,可致右心室发育不良(right ventricular hypoplasia)
D. 体静脉血全部回流至左心房,产生严重的右向左分流
E. 患者左心功能不全出现较晚
[单选题]关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当()
A. 疏通右室流出道
B. 修补室间隔缺损
C. 必须有足够的右心室末容量
D. 必需两侧肺动脉发育良好
E. 一般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行
[单选题]患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐(arrhythmia),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。
A. C
[多选题]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。
A. B, C, D, E, F, G
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