男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RB

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、主要原因(main cause)、继发性高血压(secondary hypertension)、低蛋白饮食(low protein diet)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎、利尿剂治疗(diuretic treatment)、醛固酮测定

[单选题]男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A. 韦格纳肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 肺出血肾炎综合征

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[单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，其中哪种利尿剂分类是错误的（）

A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂
B. 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C. 布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D. 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E. 螺内酯为潴钾利尿剂

[单选题]患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140／100mmHg，无水肿，Hb60g／L，尿蛋白（＋），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN20mmol／L，血Cr1220μmol／L，血钠125mmol／L，病人出现贫血的主要原因是什么（）

A. 失血
B. 缺铁
C. 低蛋白血症
D. 红细胞生存时间缩短
E. 促红细胞生成因子分泌减少

[单选题]男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选（）

A. 肾功能及肾脏B超
B. 血尿渗透压测定、血AVP测定
C. 肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D. 血尿钾、钠、氯测定
E. 禁水试验

[单选题]女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl，血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K3.2mmol／L，Na137mmol／L，Cl107mmol／L，Ca2.3mmol／L，确诊为（）

A. 肾小管酸中毒
B. 弥漫增殖性肾炎
C. 淀粉样变
D. Bartter综合征
E. Liddle综合征

[多选题]男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。

A. B, C

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