一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、巨球蛋白(macroglobulin)、红细胞系(erythrocyte series)、运铁蛋白饱和度(transferrin saturation)

[单选题]一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）

A. 转移性骨肿瘤
B. 多发性骨髓瘤
C. Waldensttom巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
D. 骨髓纤维化
E. 重链病

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学习资料：

[单选题]女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系^{(erythrocyte series)}和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 粒细胞缺乏症
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女性，74岁。浅表淋巴结肿大4年，半年来明显消瘦、苍白、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，小淋巴细胞0.80，血小板100×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞0.90，以小淋巴细胞为主，红系、粒系减少。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结病理检查见淋巴组织增生，以小淋巴细胞为主。嗜异性凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症

[单选题]MDS患者实验室检查时不常出现的异常是（）

A. 骨髓活检可见ALIP
B. 骨髓活检网硬蛋白纤维增多
C. 常见异常染色体-6
D. 常见异常染色体5q-
E. 骨髓细胞学检查可见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}

[单选题]女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 巨幼细胞贫血
C. 急性白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. MDS

[单选题]关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}增高
B. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
C. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}正常
D. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}增高
E. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：（）

A. 出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常
B. 出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳
C. 出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳
D. 出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常
E. 出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳

[单选题]女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。

A. B

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