下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？（）

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、低钠血症、间质性(interstitial)、下腹部(lower abdominal)、良性肿瘤(benign tumor)、肾小管坏死(tubular necrosis)、系统性血管炎(systemic vasculitis)、密切相关(closely related)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)

[单选题]下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？（）

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 系统性血管炎^{(systemic vasculitis)}
E. 狼疮肾炎

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学习资料：

[单选题]17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。

A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留

[单选题]急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是（）。

A. 近曲小管对钠的重吸收
B. 肾小管的浓缩功能
C. 肾小管的稀释功能
D. 远曲小管对钾的分泌
E. 肾小管泌H+的功能

[单选题]女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压150/90mmHg，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L，血钾6.8mmol/L，最合适治疗（）。

A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 呋噻米静脉注射
D. 补充血容量
E. 20%甘露醇静脉点滴

[单选题]以肾小管损害^{(renal tubular dysfunction)}为主的疾病是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性中毒性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 肾结核

[单选题]能作为慢性肾功能不全与急性肾衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取（）。

A. 蛋白尿与低白蛋白血症较明显
B. 血BUN／Scr>20
C. 贫血严重
D. 低血钙症与高磷血症严重
E. 肾脏体积缩小

[单选题]关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素，下列哪项说法不正确。（）

A. 使用肾毒性药物
B. 泌尿道梗阻
C. 规律透析治疗
D. 严重肝功能不全
E. 严重感染

[单选题]急性肾衰竭的高危人群不包括下列哪项。（）

A. 高龄
B. 已有肾脏血流灌注不良者如患有心衰、肾动脉狭窄等
C. 伴有良性肿瘤
D. 大手术或介入手术后
E. 原有肾功能不全者或因复杂疾病需要使用多种药物者

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

A. ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B. ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C. ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D. ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E. 多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

A. ARF患者的基础状况与预后相关
B. 所有ARF患者肾功能都能完全恢复
C. ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关^{(closely related)}
D. 若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差
E. 部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

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