患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年

【名词&注释】

体育锻炼(physical exercise)、流感疫苗(influenza vaccine)、重要措施(important measure)、简单易行、必备条件(essential condition)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、婴幼儿和儿童期(in infancy and childhood)、机体免疫力(body immunity)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

A. D

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[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

[单选题]阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）

A. 一侧透亮，称为vanishinglung
B. 膈顶变平和肋膈角增大
C. 肺血管像稀少
D. 肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E. 膈肌运动极度受限

[单选题]COPD患者不宜采用（）

A. 戒烟
B. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
C. 流感疫苗
D. 肺炎链球菌疫苗
E. 增强体质

[单选题]女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎
B. 慢支、肺气肿
C. 慢支、风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
D. 慢支、肺气肿、肺心病
E. 慢支、冠心病

[单选题]慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是（）

A. 叹息样呼气
B. 早期在劳力时出现，后期休息时也感气短呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 平卧位加重，坐位减轻
E. 呼吸慢而深，心率加快

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）

A. 气短和呼吸困难
B. 一氧化碳弥散量下降
C. 不完全可逆的气流受限
D. 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降
E. 肺活量的降低

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