男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、肺水肿(pulmonary edema)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、洋地黄(digitalis)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A. A.PaO2正常，PaCO2降低B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2降低，PaCO2升高D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2升高，PaCO2正常

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学习资料：

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. B

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

A. E

[单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）

A. 偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B. 窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄^(digitalis)

[单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130%，总容量为正常的120%，这个患者可能存在（）

A. 支气管扩张
B. 肺不张
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺源性心脏病

[单选题]下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）

A. A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎

[单选题]在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于（）

A. 大疱性肺气肿
B. 阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}
C. 瘢痕性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 肺梗死

[单选题]提示肺动脉高压体征（）

A. 心浊音界缩小
B. 双下肺湿啰音
C. 剑突下示心脏抬举性搏动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}

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