男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、胰腺癌(pancreatic cancer)、胆囊结石(gallstone)、胃黏膜(gastric mucosa)、呼吸困难(dyspnea)、外源性(exogenous)、类固醇(steroid)、脾肿大(splenomegaly)、食欲不振(loss of appetite)、迷走神经兴奋性

[单选题]男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。

A. B

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[单选题]下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）

A. 睡眠时迷走神经兴奋性增高
B. 迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C. 仰卧时肺活量减少
D. 卧位时下半身静脉回流量增多
E. 血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

[单选题]重度脾肿大^{(splenomegaly)}的标准（）

A. 脾肋下2cm
B. 脾肋下2cm，在脐平以上
C. 脾肋下5cm，在脐平以上
D. 脾脏达脐平，但未超过
E. 脾大，超过前正中线

[单选题]男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）

A. 溶血性黄疸
B. 胆囊结石肝外梗阻
C. 急性肝炎肝细胞性黄疸
D. 胰腺癌梗阻性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

[单选题]男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）

A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂

[单选题]下列物质中不属于外源性致热原的为（）

A. 细菌毒素
B. 炎性渗出物
C. 抗原抗体复合物
D. 某些类固醇^(steroid)物质
E. 白细胞介素-1

[单选题]便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）

A. 上消化道出血
B. 小肠出血
C. 食管出血
D. 结肠出血
E. 肛门或肛管疾病出血

[单选题]一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡
B. 急性胃炎
C. 胃溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]狼疮肾（）

A. 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B. C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C. IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D. IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E. 各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象

[单选题]二尖瓣狭窄（）

A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C. 心尖区隆隆样舒张期杂音
D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导

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