机体清除血氨的主要途径是（）。

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、谷氨酸和谷氨酰胺、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[多选题]机体清除血氨的主要途径是（）。

A. 尿素合成
B. 脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C. 肾脏以NHf排除大量的氨
D. 血氨过高时可从肺呼出少量
E. 肌肉利用

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学习资料：

[单选题]肝肾综合征患者血流动力学特征是（）。

A. 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B. 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E. 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

[单选题]对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）。

A. 表现为少尿或无尿
B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C. 肾功能衰竭为不可逆性
D. 低钠血症
E. 低尿钠症

[单选题]下述关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是（）

A. 长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B. 可能有促进血小板生成的作用
C. 可能促进血小板自贮存池释放
D. 每周只用1次
E. 静脉注射比静脉滴注效果更佳

[单选题]有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是（）。

A. 白三烯增加，引起肾血管收缩
B. 内毒素血症致肾血管阻力增加
C. 肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低
D. 肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少
E. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}降低，去甲肾上腺素分泌减少

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 液系统疾病
E. 自发性腹膜炎

[单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是（）。

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 病毒性肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}
E. 自身免疫性肝炎后肝硬化

[单选题]以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征（）。

A. 界面性肝炎
B. 高球蛋白血症
C. 循环自身抗体
D. 汇管区浆细胞浸润
E. 桥接坏死

[单选题]病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。

A. D

[多选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

A. A, B, C, D

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