男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、化学治疗(chemotherapy)、胆囊结石(gallstone)、变形杆菌(proteus)、广谱抗生素、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、难以确定(difficult to determine)、肠系膜动(mesenteric artery)

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定^{(difficult to determine)}。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 立即进行剖腹探查
B. 纠正水电解质、酸碱代谢失调
C. 禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D. 应用广谱抗生素
E. 通过辅助检查手段尽可能明确病因

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学习资料：

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A. 大肠杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

[单选题]结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A. 癌达黏膜下层
B. 癌累及肠壁肌层
C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E. 有淋巴结转移至系膜根部淋巴结

[单选题]直肠癌Dukes分期，不正确的是（）

A. D期：癌肿伴远处器官转移
B. B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C. C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动^{(mesenteric artery)}脉根部淋巴结转移
D. C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E. A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

[单选题]女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是（）

A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 内分泌治疗
D. 单纯乳房切除术
E. 生物治疗

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）

A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B. 可形成萎缩性胆囊炎^{(atrophic cholecystitis)}
C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E. 多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）

A. A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D.穿破胆囊床，形成肝脓肿E.形成腹腔脓肿

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