女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿常规(urine routine)、扁桃体(tonsil)、化脓性(suppurative)、血常规(blood routine)、腰背痛(back pain)、风湿热(rheumatic fever)、踝关节肿痛、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，65岁。双下肢^{(both lower limbs)}皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A. 过敏性紫癜
B. 类风湿关节炎
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎

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[单选题]下述哪项不属器官特异性自身免疫病^{(organ specific autoimmune disease)}（）

A. 青年型糖尿病
B. 自身免疫性肝病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 重症肌无力

[单选题]女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF（-），WBC：8×109／L，Hb：120g／L，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB27（+）。该病人最可能的诊断是（）

A. 骨关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 系统性红斑狼疮

[多选题]关于预防风湿热^{(rheumatic fever)}复发的说法正确的是（）

A. 已患风湿热^{(rheumatic fever)}的病人应积极预防链球菌感染
B. 已有心脏炎的病人，风湿热^{(rheumatic fever)}的复发率最高
C. 病情控制后，要每3～4周注射一次长效青霉素
D. 儿童预防至18岁，成人亦不短于10年
E. 化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除

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