实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、乙状结肠(sigmoid)、相结合(combination)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、不明确(imprecision)、会阴部(perineum)、特别是(especially)、毒血症(toxemia)、实质性(substantial)、汽车方向盘(car steering)

[单选题]实质性^{(substantial)}脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。

A. 血液被腹膜渗液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 凝血酶原降低
D. 出血量大
E. 腹膜的脱纤维作用

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[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A. A．休克
B. B．呕血
C. C．腹膜刺激征
D. D．腹胀，肠鸣音减弱或消失
E. E．血清淀粉酶升高

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 尽早清创，一期缝合创口
C. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

[单选题]腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）。

A. 伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B. 伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C. 伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D. 伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E. 伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

[单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）。

A. 一般情况好者，门诊随访
B. 询问病史，细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查

[单选题]有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）。

A. 汽车方向盘^{(car steering)}突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B. 引起严重急性弥漫性腹膜炎
C. 临床诊断困难，误、漏诊率高
D. 饱餐后损伤机会多
E. 术后并发症多，死亡率高

[单选题]女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. D

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