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患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象

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    慢性感染性疾病、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、长春新碱(vincristine)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、雄性激素(androgen)、睾丸酮(testosterone)、慢性病性贫血(anemia of chronic disorders)

  • [单选题]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象检查RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗应首选()

  • A. 抗生素
    B. 抗生素+激素
    C. 抗生素+雄性激素(androgen)+G-CSF
    D. 长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)
    E. 支持及对症治疗+环孢素A+G-CSF

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  • [单选题]关于巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)的骨髓象不正确的是()
  • A. 增生活跃或明显活跃
    B. 红细胞体积增大,胞浆较核成熟
    C. 粒系细胞分叶少
    D. 巨核细胞体积增大
    E. 骨髓铁染色常增多

  • [单选题]关于慢性病性贫血(anemia of chronic disorders)的描述不正确的是()
  • A. 与慢性感染性疾病有关
    B. 与免疫功能异常疾病有关
    C. 可伴发溶血
    D. 恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
    E. 均为正细胞正色素贫血

  • [单选题]男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
  • A. 酗酒史
    B. 吸烟史
    C. 偏食史
    D. 家族中有同样病史
    E. 长期嗜茶史

  • [单选题]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。
  • A. E

  • [单选题]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。
  • A. A

  • [单选题]男性,58岁,头晕乏力半年,3天前出现发热、牙龈渗血,检验1=IGB56g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT22×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,治疗首选()
  • A. 补充铁剂治疗
    B. 补充叶酸和维生素B12
    C. 糖皮质激素治疗
    D. 切脾治疗
    E. 环孢素治疗

  • [单选题]对血小板减少引起的严重出血有效的治疗是()
  • A. 丙酸睾丸酮(testosterone)
    B. 浓缩血小板
    C. 护肝药物
    D. 12~16小时
    E. 环孢素A

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