【名词&注释】
肺活量(vital capacity)、肺脓肿(lung abscess)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、儿童医院(children ' s hospital)、血源性(blood-derived)、出血点(petechia)、打瞌睡(dozing)、不适感(malaise)、摩擦音(fricative)、双下肢浮肿
[单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于()。
A. 右上叶后段
B. 左下叶背段
C. 右下叶背段
D. 下叶基底段
E. 两肺外周部
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学习资料:
[单选题]特发性肺纤维化肺功能测定中,不合理的是()。
A. 肺活量降低
B. 肺总量降低
C. 残气量降低
D. FEV1/FVC降低
E. 弥散能力降低
[单选题]淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为()。
A. 两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变
B. 小叶中央型肺气肿
C. 肺间质纤维化
D. 肺实变
E. 粟粒状结节影
[单选题]9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音(fricative)。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。
A. C
[单选题]患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。
A. E
[单选题]患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感(malaise)和憋气感,日间打瞌睡(dozing)。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。
A. D
[单选题]患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。
A. C
[单选题]男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1%:50%
A. A
[多选题]患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。
A. A, E
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