【名词&注释】
脂肪酶(lipase)、心绞痛(angina pectoris)、胰腺癌(pancreatic cancer)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、淋巴管(lymphatic)、神经末梢(nerve ending)、磷脂酶A(phospholipase a)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)
[填空题]__________是诊断胰腺癌的重要体征.
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[单选题]44岁男性,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()
A. A.急性胆囊炎
B. B.急性胰腺炎
C. C.心绞痛
D. D.急性阑尾炎
E. E.胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)
[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的主要病理特点是()
A. A.坏死灶外周有炎性细胞包绕
B. B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. C.钙皂斑
D. D.腺泡脂肪坏死、血管出血坏死
E. E.静脉炎、淋巴管(lymphatic)炎和血栓形成
[单选题]男,36岁,反复剑突下胀痛5年,加重伴间断性呕血、黑便3年,有6年慢性胰腺炎病史,CT检查如图,最可能的诊断是()
A. A.脾血管瘤伴慢性胰腺炎
B. B.脾动脉瘤伴慢性胰腺炎
C. C.脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎
D. D.胰腺转移瘤伴慢性胰腺炎
E. E.胰腺癌伴慢性胰腺炎
[多选题]急性坏死性胰腺炎时,常有哪些检查结果异常()
A. A.空腹血糖升高
B. B.血、尿淀粉酶均升高
C. C.血钙升高
D. D.血钾增高
E. E.血清脂肪酶早期升高
[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中,主要是()。
A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A(phospholipase a)、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用
[单选题]男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为()。
A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻
[多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括()。
A. 胰腺的炎症水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢(nerve ending)
B. 胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织
C. 胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
D. 肠胀气及肠麻痹
E. 胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛
[多选题]病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。
A. A, B, C, D, E
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