2023心血管内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(09.13)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、左心室(left ventricular)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、二尖瓣狭窄合并关闭不全(mitral stenosis associated with mitral ...)、不符合(inconformity)、不明显(not obvious)

[单选题]超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 急性心肌梗死合并机械并发症
E. 心肌炎

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学习资料：

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

[单选题]女性，12岁。不慎左胸部被木棍击伤。觉胸闷、心慌、气急来诊。拟诊为心包积血。下列哪项不符合^{(inconformity)}心包积血的存在

A. 中心静脉压下降
B. 心排出量减少
C. 心包腔内压力升高
D. 动脉压下降
E. 回心血量减少

[单选题]下面哪种说法对于急性心包炎是错误的

A. 心包炎可以单独存在
B. 心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症
C. 心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症，常被原发病灶掩盖
D. 急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症
E. 细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎

[单选题]患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，吸气时颈静脉^{(jugular vein)}搏动不明显^{(not obvious)}，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全^{(mitral stenosis associated with mitral )}
D. 风湿性心肌病
E. 心包积液

[单选题]心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

A. 严重的二尖瓣狭窄
B. 左心房扩大
C. 左心室扩大
D. 高龄患者
E. 既往有栓塞病史

[单选题]主动脉瓣狭窄最主要的特征

A. 心脏向左下扩大极明显
B. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C. 周围血管征
D. AustinFlint杂音
E. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

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