2024中级卫生专业技术资格考试重症医学(中级)［代码：359］试题题库(7A)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、心电监护(ecg monitoring)、房室传导阻滞、生理功能(physiological function)、过敏反应(allergic reaction)、阿姆斯特丹(amsterdam)、非溶血性输血反应(non-hemolytic transfusion reaction)、绝大多数(most)、密切相关(closely related)、急性溶血性输血反应

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为

A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 支气管黏膜溃疡

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学习资料：

[单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

[单选题]休克的最主要特征是

A. 心排血量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
E. 外周阻力降低

[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

A. ω-3多不饱和脂肪酸
B. ω-9单不饱和脂肪酸
C. ω-6多不饱和脂肪酸
D. 膳食纤维
E. 谷氨酰胺

[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 急性呕吐
B. 大创面慢性渗液
C. 胃肠道持续吸引
D. 大量出汗
E. 慢性肠梗阻

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着
C. 重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

[单选题]急性硫化氢中毒现场急救首先采取

A. 迅速脱离现场
B. 吸氧
C. 就地心肺复苏
D. 高压氧治疗
E. 早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素

[单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别，但哪项疾病除外

A. 癫癎
B. 脑炎
C. 脑血管畸形破裂出血
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 慢性肾炎合并妊娠

[单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A. 中心静脉压
B. 无创血压监测
C. 有创血压监测
D. 漂浮导管监测
E. 尿量

[单选题]患者近期进食少，出现心动过速，心电监护考虑为

A. 窦性心动过速
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 室性心动过速
E. 三度房室传导阻滞

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

A. 目前APACHE系统发展中有4种评分方法
B. APACHEⅡ系统包括3方面的内容，即生理指标、慢性健康及年龄内容
C. APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关^{(closely related)}
D. 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版
E. 与APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校验力和辨别力更高

[单选题]关于输血并发症，描述不正确的是

A. 急性溶血性输血反应发生在输血24小时内
B. 非溶血性输血反应^{(non-hemolytic transfusion reaction)}症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高通常在间断输注后延长2～12小时
C. 过敏反应很少发生，在IgA缺乏的患者中更常见
D. 输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数^(most)为男性
E. 输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压

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