男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、地西泮(diazepam)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、白蛋白／球蛋白、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）

A. 慢性单纯型支气管炎
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎合并肺气肿
E. 支气管哮喘合并肺气肿

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学习资料：

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为（）

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}常见致病菌应是（）

A. 大肠杆菌和变形杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]男，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

A. 毕I式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

[单选题]肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）

A. 异丙嗪
B. 氯苯那敏
C. 东莨菪碱
D. 地西泮
E. 山莨菪碱

[单选题]男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

A. 食物中毒
B. 酒精中毒
C. 脑血管意外
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 心肌梗死

[单选题]对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）

A. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C. 白蛋白／球蛋白比例
D. γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E. 腺苷脱氨酶（ADA.

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