男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、房性早搏、肺炎克雷伯杆菌、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、克雷伯杆菌肺炎、镇咳药物、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、变态反应性肺炎、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、葡萄球菌性肺炎(staphylococcal pneumonia)

[单选题]男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。

A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E. 采用缩唇呼气

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学习资料：

[单选题]关于肺炎的病因学分类，以下错误的是（）。

A. 理化性肺炎
B. 变态反应性肺炎
C. 感染性肺炎
D. 药物性肺炎
E. 免疫性肺炎

[单选题]女性，28岁，发热1月余，T37．2℃～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。

A. 浸润型肺结核
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 肺脓肿

[单选题]支气管哮喘不典型的表现是（）。

A. 胸闷或干咳
B. 胸痛
C. 反复发作性呼气性呼吸困难
D. 发热
E. 咯血

[单选题]女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）。

A. 奇脉（10～25mmHg）
B. 心率加快（110次／分）
C. 房室传导阻滞
D. 房性早搏（2次／分）
E. 血压升高（145mmHg）

[单选题]支气管哮喘的典型症状为（）。

A. 发作性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 咳嗽、白痰，伴喘息
D. 活动后气短
E. 胸痛伴喘憋

[单选题]男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50％，治疗措施应首选（）。

A. 行胸腔镜检查治疗
B. 不抽气让其自行吸收
C. 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D. 人工气胸箱测压，排气
E. 胸外科剖胸治疗

[单选题]某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.

A. 胸膜炎
B. 气胸
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核
E. 肺癌

[单选题]医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）.

A. 革兰氏阴性杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 支原体
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）.

A. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
D. 肺结核
E. 渗出性胸膜炎

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