肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（）

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、鉴别方法(identification method)、充分发挥(give full play to)、住院治疗(hospitalization)、克雷伯杆菌肺炎、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)

[单选题]肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（）

A. 炎症累及肋间神经所致
B. 病变刺激肺泡所致
C. 病变累及胸膜所致
D. 并发脓胸所致
E. 病变累及血管膜所致

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[单选题]对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）

A. 一氧化碳弥散量
B. 最大呼气流量曲线
C. 闭合气量
D. 最大呼气流速-容积曲线
E. 以上都不是

[单选题]支气管哮喘的主要临床表现是（）

A. 反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B. 血嗜酸性粒细胞增多
C. 反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D. 痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E. 气道激发试验阳性

[单选题]不符合支气管哮喘的是（）

A. 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B. 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C. 支气管收缩引起肺的过度膨胀
D. 纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E. 肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

[单选题]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）

A. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[单选题]患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B. 原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢酸中毒，代偿期

[单选题]青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 军团菌肺炎

[单选题]支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物（）

A. 心得安
B. 氨酰心安
C. 洋地黄
D. 阿司匹林
E. 新斯的明

[单选题]患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）

A. 拍摄胸片
B. 测定FEV1%
C. 给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%
D. 高分辨CT
E. 经皮肺活检

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. B

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