男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结

【名词&注释】

医源性疾病(iatrogenic disease)、酸中毒(acidosis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、脾肿大(splenomegaly)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、小巨核细胞(small megakaryocytes)

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}染色阴性

A. A

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[单选题]男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测

[单选题]男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型
D. RAEB-t型
E. CMML型

[单选题]诱发DIC最常见的病因为（）

A. 恶性肿瘤
B. 手术及外伤
C. 革兰阴性细菌感染
D. 产科意外
E. 代谢性酸中毒

[单选题]正常人铁吸收率最高的部位是（）

A. 胃
B. 十二指肠及空肠上部
C. 空肠
D. 回肠
E. 回盲部

[单选题]用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A. 脾切除术
B. 糖皮质激素
C. 右旋糖酐铁注射
D. 雄激素
E. 止血药物

[单选题]贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2%，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A. 骨髓增生减低，三系形态大致正常
B. 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C. 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D. 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E. 骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. E

[单选题]女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

A. D

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