患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸

【名词&注释】

甲状腺切除术(thyroidectomy)、延胡索酸(fumarate)、血常规(blood routine)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、出血点(petechia)、尿蛋白定量(urinary protein)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血气分析正常。

A. D

[单选题]患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}为3．2go

A. B

[单选题]可导致儿童智障的是（）.

A. 延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B. 甲硫氨酸合成酶缺陷
C. 苯丙氨酸羟化酶缺陷
D. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏

[多选题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点^(petechia)，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。

A. A, B, D, F

[多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. A, B, D, F

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