下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是（）

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、系统性硬化症(systemic sclerosis)、肺顺应性(lung compliance)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、不符合(inconformity)、肺泡蛋白质沉积症、结节病灶(nodular focus)

[单选题]下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是（）

A. 肺小动脉^{(pulmonary arterioles)}内膜增厚
B. 弥漫性肺泡纤维化
C. 胸部皮肤弹性减弱
D. 肋椎关节硬化
E. 膈神经病性变性

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学习资料：

[单选题]男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶^{(nodular focus)}，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）

A. 肺泡蛋白质沉积症
B. 肺结节病
C. 肺泡细胞癌
D. 特发性肺纤维化
E. 细叶性肺炎

[单选题]女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最适当的治疗为（）

A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 支气管扩张剂
D. 持续高流量吸氧
E. 肺泡灌洗

[单选题]男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。

A. A

[单选题]男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。

A. B

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. B

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}特发性肺纤维化表现（）

A. 进行性呼吸困难
B. 肺顺应性降低
C. 第1秒用力呼气量降低
D. 低氨血症
E. CO弥散量降低

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