男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、罗红霉素(roxithromycin)、呼吸困难(dyspnea)、鉴别方法(identification method)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、胆碱能(cholinergic)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、完全缓解(complete remission)、大汗淋漓

[单选题]男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解^{(complete remission)}。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。

A. D

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学习资料：

[单选题]在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）

A. β受体激动剂
B. 尼多酸钠
C. 色苷酸钠
D. 罗红霉素
E. 抗胆碱能药物

[单选题]患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}失代偿
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}代偿期

[单选题]患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）

A. A.拍摄胸片B.测定FEV1%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D.高分辨CTE.经皮肺活检

[单选题]男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）

A. A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，pH亦在正常范围C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸

[单选题]可作为COPD患者长期吸入的药物为（）

A. A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德

[单选题]患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生（）

A. 酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. PaO2降低，PaCO2升高
E. PaO2降低，PaCO2正常或降低

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