鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、胰岛素抗药性(insulin resistance)、醛固酮(aldosterone)、下丘脑(hypothalamus)、肥胖症(obesity)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、服降糖药(glucose lowing drug)、中年妇女(middle-aged women)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)

[单选题]鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）

A. 血浆皮质醇浓度
B. 血浆.ACTH水平
C. 血糖
D. 尿游离皮质醇
E. 尿17-羟

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[单选题]甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）

A. 甲状腺控制
B. 血磷浓度
C. 垂体控制
D. 血钙浓度
E. 下丘脑控制

[单选题]中度甲亢基础代谢率为（）

A. +10%～+20%
B. +20%～+30%
C. +10%～+30%
D. +30%～+60%
E. >+60%

[单选题]一位中年妇女^{(middle-aged women)}，甲状腺大部切除术^{(subtotal thyroidectomy)}后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）

A. BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高
B. BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C. BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高
D. BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低
E. BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低

[单选题]下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）

A. 肥胖
B. 皮肤薄
C. 脂肪合成受抑制
D. 蛋白分离亢进
E. 皮肤弹性纤维断裂

[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）

A. 呈自主性
B. 受垂体前叶分泌的ACTH控制
C. 受中枢神经系统控制
D. 受皮质醇反馈抑制
E. 受血糖调节

[单选题]下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）

A. 小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}试验
B. 大剂量地塞米松试验
C. CEH兴奋试验
D. ACTH兴奋试验
E. 美替拉酮试验

[单选题]原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（）

A. 增多
B. 降低
C. 无变化
D. 先增后降
E. 先降后增

[单选题]女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是（）

A. 血糖
B. 尿17-OCS
C. ACTH兴奋试验
D. ACTH
E. 电解质

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药^{(glucose lowing drug)}治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

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