有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、精氨酸(arginine)、室内空气(indoor air)、静脉滴注(intravenous drip)、胃肠炎(gastroenteritis)、肌纤维(muscle fiber)、比例失调(disproportionality)、血性休克(hemorrhagic shock)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)、微血管壁通透性

[单选题]有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。

A. A

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[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 胰
E. 肾上腺

[单选题]以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）

A. 肌纤维颤动
B. 昏迷
C. 流涎
D. 口唇黏膜呈樱桃红色
E. 肺部湿啰音

[单选题]男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 肺内分流（右向左）
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降

[单选题]男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A. 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
B. 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
C. 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
D. 使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E. 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

[单选题]男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

A. 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B. 注意患者体位，防止发生误吸窒息
C. 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D. 支持治疗及对症处理
E. 以上都是

[单选题]男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC03-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注盐酸精氨酸
C. 给予利尿剂
D. 补充氯化钾
E. 改善通气功能

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