【名词&注释】
缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、静脉滴注(intravenous drip)、化学治疗(chemotherapy)、腹股沟(inguinal)、血栓性(thrombotic)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、间歇性(intermittent)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)
[单选题]成人实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,HGBA25.0%,网织红细胞计数0.03,符合以上项目的是()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 慢性病性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 海洋性贫血
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学习资料:
[单选题]女性,育龄期,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:HGB52g/L,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)8%,HGBA22.0%,最可能的诊断是()
A. 感染性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
[单选题]女性,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞(megakaryocyte)80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是()
A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单选题]女性,26岁。间歇性(intermittent)牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
A. A
[单选题]女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。检验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),COOmbs试验(+)。
A. E
[单选题]女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞(megakaryocyte)明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
[单选题]男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×10/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是()
A. 手术切除
B. 应用干扰素
C. 放射治疗
D. 化学治疗+放射治疗
E. 大剂量丙种球蛋白静脉滴注
[单选题]男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是()
A. 血小板减少
B. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
C. 血小板减少伴功能异常
D. DIC
E. 凝血因子缺乏
[单选题]女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞(megakaryocyte)及以上阶段的原始巨核细胞(megakaryocyte)或幼稚巨核细胞(megakaryocyte)明显增生,而产血小板巨核细胞(megakaryocyte)明显减少。则最符合的诊断为()
A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性单核细胞白血病
E. 再生障碍性贫血
[单选题]女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()
A. 紫癜
B. 脾明显肿大
C. 骨髓巨核细胞(megakaryocyte)增多
D. 血小板生存时间缩短
E. 血小板计数减少
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